向蚊子“开战”
文新京报记者咸运祯 编辑 陈晓舒 校对 赵琳
清晨七点，广东佛山顺德区，社区网格员乔燕已开始一天的工作。她拿着登记表，逐户检查阳台花盆、闲置容器等易积水处，详细记录并帮助居民清理。“这些小积水最可能孳生蚊虫。”乔燕解释道。这样的入户排查每天持续至傍晚，平均要走访几十户居民。
在广东各个城市，消杀队员背着沉重的喷雾设备，穿梭于城市的各个角落。他们按照既定路线，重点对绿化带、地下车库、垃圾中转站等蚊虫孳生区域进行药物喷洒。每个作业点完成后，工作人员都会详细记录作业时间、用药剂量和覆盖范围，确保消杀工作全程可查。
与此同时，一些科研团队也正着力研发更高效的防蚊技术，通过基因改造和生物防治等手段，寻求更高效的蚊虫控制方案。
基孔肯雅热在广东呈现流行态势。据广东省疾控局8月3日通报，广东全省新增报告2892例基孔肯雅热本地病例，未报告重症和死亡病例。病例分布在佛山2770例，广州65例，东莞、中山各11例，深圳、江门、肇庆各6例，梅州5例，珠海、惠州各4例，潮州2例，阳江、云浮各1例。
七八月的广东，湿热交织，蚊子也迎来了最活跃的季节。防蚊用品需求显著增加，部分药店的蚊帐、驱蚊剂等商品甚至出现短暂缺货现象。各类社交媒体上，防蚊话题持续引发热议。网友们积极分享实用经验：有的介绍风油精搭配电风扇的妙用；有的传授艾草驱蚊包的制作诀窍；还有人对比分析各类驱蚊产品的实际效果。
这个夏天，“战蚊”成了人们日常生活中的头等大事。
▲广东佛山，志愿者在居民楼楼顶开展清理、倒积水的工作。
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消灭积水
7月26日，乔燕正准备陪孩子去上兴趣班，接到街道紧急通知：“周末不休息，开展入户积水排查。”
她套上长袖衣裤，往身上喷了一层驱蚊液，戴上遮阳帽，简单安顿孩子后，出门了。
前一天，乔燕所在的街道下发通知，要求工作人员逐户发放《蚊媒传染病健康告知书》，向居民详细讲解基孔肯雅热的症状特征、传播途径和预防要点。同时，他们还需要协助居民排查家中潜在的积水隐患。
根据国家卫健委《基孔肯雅热诊断标准（2018年版）》（以下简称《诊断标准》），基孔肯雅热主要通过雌性白纹伊蚊和埃及伊蚊传播。这两种蚊虫体形细长，身上有明显的黑白相间条纹，俗称“花蚊子”。它们通过叮咬感染者获取病毒，繁殖后再后续叮咬传播给健康人群，一年四季均可发病，其中8至10月为发病高峰期，各年龄阶段人群均可发病，目前尚未发现人际传播的病例报告。
从那天起，乔燕就未曾停下脚步。她仔细检查所在辖区内每户居民家的纱窗是否破损，帮助居民清理阳台上的积水容器，对水培植物投放防蚊药片。每到一户她都会先问一句：“最近家里有人发热吗？”遇到无人在家的住户，她做好标记，改时间再来。这样的工作方式，让她的工作进度比预期慢了些。
为提升效率，乔燕和同事们根据居民作息规律调整了方案。白天，他们重点针对闲置房屋、绿化带、菜地及下水系统等蚊虫易孳生区域展开地毯式检查，系统清理积水容器、废弃轮胎等潜在隐患。到了晚上，趁着居民大多在家，再挨户走访。
“忙得不可开交”，乔燕坦言工作确实繁重。光是逐户清理积水往往需要耗费整天时间，除此之外，她还要查阅政策资料、核对住户信息并记录居民的健康状况。她负责的老旧小区没有电梯，需要步行频繁地上下楼，一天下来，双腿经常感到僵硬、酸痛。
乔燕偶尔也会遇到不被理解的情况。上周，她到一户居民家检查积水并发放蚊香。开门后，对方面露不悦，听完来意后才勉强侧身让开，嘟囔着：“总来检查，能有什么事？”在客厅里，乔燕发现了几个用作绿植容器的饮料瓶，水已经泛绿。当她俯身清理时，对方仍不以为然：“这点儿水能养蚊子？”乔燕没有多作解释，继续完成手头的工作。
这样的场景几乎每天都在重复——随着雨季的到来，刚清理的积水可能再次出现，蚊虫还会悄然繁殖。她明白，这份工作需要体力和耐心，一次次清理积水，一遍遍喷洒药剂，不厌其烦地向居民解释防蚊的重要性。
目前，蚊媒传染病基孔肯雅热正在全球多地蔓延。据新华社7月23日报道，世界卫生组织发布提醒称，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播，约550万人面临这种蚊媒病毒的风险，可能出现大范围疫情，给卫生系统带来压力。
中华预防医学会旅行卫生专业委员、流行病学陈斌博士告诉新京报记者，今年国内报告的首例基孔肯雅热病例为境外输入。他表示，虽然我国此前未出现输入性疫情大规模流行，但随着国际交往日益频繁和气候变暖，输入病例数量明显上升。
陈斌指出，我国周边的东南亚地区疫情近年持续流行，既往数据显示，入境检疫仅能发现约40%的输入病例，多数患者在回国后才出现症状并就医。这种诊断延迟现象导致防控窗口期缩短，尤其在蚊虫活跃季节，可能引发家庭或社区内的隐匿传播，增加了疫情防控难度。
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突如其来的病症
最初的不适始于右脚踝突如其来的疼痛。
25岁的确诊患者小刘起初并未在意，以为只是前几天在演唱会兼职搬运荧光棒时频繁上下楼梯导致的肌肉劳损。然而症状很快发生了变化，疼痛逐渐蔓延至手指和脚趾，体温也升高到38.1℃。随后手掌和腹部又相继出现大片红疹，伴随持续瘙痒。
“头痛欲裂，全身疼痛难忍，几乎无法活动。”这些快速进展的症状让他意识到，这绝非普通感冒那么简单。
7月初的一个清晨，家住顺德市的李菁醒来时发现右手手腕有些僵硬，像是夜间睡姿不当所致。她转动了几下手腕，感到轻微的酸胀，觉得并不影响日常活动，她开始如常洗漱、准备上班。
吃早餐时，丈夫递来一碗热粥。接碗的瞬间，李菁觉得右手虎口处突然传来一阵刺痛，像被晒伤的皮肤突然碰到热水的那种不适感。这个夏天异常炎热，家中空调持续运转，她猜测可能是冷气吹久了导致关节不适。除此之外，身体并无其他异常，直到后来开始发热。
根据多位患病受访者自述，基孔肯雅热初期往往以单侧关节剧烈疼痛为首发症状，继而体温迅速升高，皮肤出现红色斑丘疹。而这种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，在医学界早已不是陌生的存在。
根据国家卫健委《诊断标准》，基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病。1952年，该病首次在非洲东南部被发现，后播散至全球100多个国家和地区，目前主要流行于东南亚、南亚和非洲地区。2008年，我国首次发现输入病例，随后几年陆续有输入病例报告，部分输入病例在南方省份引起本地传播。
基孔肯雅热由伊蚊叮咬传播后，病毒进入人体后，经过一两天的潜伏期，在体内繁殖并进入血液循环，继而引发临床症状。该病病程可分为急性期和恢复期。急性期主要表现为突发高热，体温可达39℃，持续1至7天，半数患者会出现“双峰热”现象，即退热后3至5天再次发热。
而基孔肯雅热最具特征性的临床表现为对称性关节疼痛及肿痛，主要累及指、腕、踝等小关节，部分累及膝、肩等大关节，严重时可致活动受限。约半数患者在发热2至5天后出现躯干及四肢斑丘疹，伴瘙痒，通常一周内消退。
中国科学院动物研究所研究员郑爱华长期研究虫媒病毒的传播机制，他指出，基孔肯雅热致死率较低，通常低于1%，但对患者生活质量影响显著。该病急性期主要表现为剧烈关节疼痛，但部分患者在恢复期后仍会出现多发性关节疼痛，这些慢性症状可能持续数月甚至数年。他指出，与登革热相比，虽然该疾病不会造成医疗系统过载，但其给患者带来的长期病痛往往被低估。
▲广东佛山，基孔肯雅热定点医院里，每扇门上也安装了防蚊帘。
这种突如其来的病症，也给孕妇和婴幼儿带来更严重的影响。
7月16日，王灿发现一岁的儿子突然变得异常黏人。平时能独自玩耍的孩子，现在连最心爱的玩具都不感兴趣了。喂奶时，孩子也不像往常那样急切，只是无精打采地吸吮几口就开始烦躁地扭动身体。在为孩子换衣服时，王灿察觉到异常——孩子的小手发烫，脚踝却冰凉，这才意识到孩子发烧了。
按照以往经验，王灿给孩子进行了物理降温并服用了退烧药。但这次情况有些不同，体温始终反复波动，迟迟不见好转。直到第三天清晨换尿布时，她发现孩子身上出现了细密的红色皮疹，儿子不停地抓挠，皮肤上已经留下了明显的红痕。
查阅相关资料时，“基孔肯雅热”这个名词引起了王灿的注意。她突然想起前几天确实在孩子小腿上发现过蚊虫叮咬的痕迹。这种由伊蚊传播的疾病，其典型症状正是反复低烧、关节不适和皮疹——每一条都与孩子目前的症状吻合。
在佛山顺德区，怀孕七个月的小黎保持着傍晚散步的习惯。七月初的一个黄昏，她照例在社区花园走完一圈回家，发现脚踝上多了几个红肿的蚊子包。随手抹了些止痒药膏，就没再理会。
三天后，小黎开始出现低烧，体温维持在37.8℃左右。起初她以为是普通感冒，考虑到孕期用药需要格外谨慎，她只是多喝温水、注意休息。然而到了当天中午，体温突然升至38.5℃，同时身上的关节也出现明显的肿胀和酸胀感。
突如其来的不适让这位准妈妈感到不安。她告诉丈夫，自己可能是感染了新冠病毒，完全没有将现在的症状与几天前的蚊虫叮咬联系起来。
随后，小黎前往佛山市龙江医院急诊科就诊。医生详细询问了她的病情和接触史，并进行了核酸检测，最终确诊为基孔肯雅病毒感染。医院立即安排她住院接受隔离治疗。
小黎已无法确定具体何时被蚊虫叮咬。这段时间天气异常闷热，她每天傍晚散步时，总能看见小区绿化带里蚊虫成群飞舞。那些细小的黑影在半空中盘旋，不时落在行人裸露的皮肤上。“可能就是那几天被咬的。”她回忆道。在这样的季节里，即便喷了驱蚊水、穿着长袖衣物，仍难逃蚊子的侵扰。
▲广东佛山，基孔肯雅热定点医院里，每张病床都安装了蚊帐。
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治疗与康复
在广东，基孔肯雅热定点收治医院成为防蚊前线。既要为确诊患者提供医治，也要执行隔离措施，阻断蚊媒传播。
小黎所在的六人病房里，每张病床都配备了洁白的蚊帐。住院期间，她大部分时间都待在蚊帐里，只有洗漱、如厕时才出来。医护人员每天都会来病房消毒，喷洒驱蚊药水。病房门口挂着防蚊门帘，走廊里也放置了防蚊灯。
小黎回忆，医护人员定期会检查血常规、肝肾功能等重要指标。主治医生告诉她，基孔肯雅热目前没有特效药，治疗主要是缓解症状和预防并发症。由于小黎是孕妇，医生在用药时格外谨慎，同时密切监测母婴健康状况。而出院必须满足两个条件：核酸检测转阴，以及胎儿胎心监测结果正常。
在病程初期，持续四天的发热、全身乏力及广泛性皮疹让小黎备受煎熬。最让她担心的是腹中胎儿的情况。直到三天后复查，当各项检测指标均显示在正常范围内时，她悬着的心才稍稍放下。
广东省佛山市某三甲医院护士李雯介绍，该院是当地基孔肯雅热定点收治医院之一。她表示，往年接诊的基孔肯雅热病例较少，但今年患者数量明显增加，而今年广东省登革热本地病例的出现时间也较往年提前。
李雯指出，通过近期的临床观察发现，老年人和3至5岁儿童感染基孔肯雅热后症状往往更为明显，主要表现为关节疼痛更剧烈、反复发热、恢复时间更长。
目前，李雯所在的医院已采取多项防控措施，比如定期喷洒灭蚊药剂、病房加装防蚊帘、要求患者规范使用蚊帐、诊疗时关闭门窗等。“医护人员仍需密切监测蚊虫活动情况，当前的防控重点在于切断蚊虫叮咬这一主要传播途径。”她强调。
据《诊断标准》，基孔肯雅热的临床症状较为隐匿，在临床诊断中常与登革热相混淆。这两种疾病不仅传播媒介相同、流行区域重叠，临床表现也多有相似之处，甚至可能出现同时感染的情况。
两者也存在区别。通常情况下，登革热患者发热期持续更久，肌肉疼痛更为剧烈，且可能伴随出血倾向和血小板减少；而基孔肯雅热则以游走性关节疼痛为主要特征。要准确鉴别诊断，最终仍需依靠实验室的特异性检测。
但基孔肯雅热特别的地方在于，患者痊愈后，病毒还会在其关节里“作怪”。
出院后的康复过程比小刘预期的更为漫长。
最初的三天休假期间，持续的疲惫感让他大部分时间都卧床休息。简单的站立或短距离行走都会引发头晕和骨骼深处的隐痛，这种乏力感在复工后依然如影随形。原本十五分钟的通勤路程，现在需要中途休息两次，耗时多一倍才能完成。这种症状并非特例，《基孔肯雅热诊疗方案》也明确指出，恢复期的疲惫乏力状态可能持续数月之久。
两周后，头晕症状逐渐消退，他开始尝试恢复健身，却发现自己的身体机能发生了显著变化。曾经驾轻就熟的健身动作如今变得异常吃力，完成一组标准深蹲需要竭尽全力，肌肉耐力明显下降。更令他困扰的是运动后的恢复期明显延长，肌肉酸胀感来得更快、持续更久。
复诊时，医生告诉他，这是典型的疾病恢复期表现，预计还会持续两到三个月。他建议小刘采用渐进式康复方案，降低运动强度，选择游泳、散步等温和锻炼方式，确保充足的蛋白质和维生素摄入。医生叮嘱他，身体各项机能的完全恢复需要时间，不能操之过急。
▲广东东莞，城市里的井盖也安装了防蚊网。
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蚊子能彻底消灭吗？
病愈后的小刘对蚊虫变得格外警惕。
现在，他的床头常备着蚊帐、电蚊拍和驱蚊液三件套。每晚入睡前，总要反复检查蚊帐是否完全封闭。即便没发现蚊虫踪迹，他也会点上一盘蚊香。夜里只要听见蚊子的振翅声，他必定起身开灯仔细搜寻，最多的一晚，他消灭了四只蚊子。
王灿的防蚊措施近乎严苛。自从儿子患上基孔肯雅热后，她将家里变成了“防蚊堡垒”——定制了严丝合缝的纱窗，囤积了各式驱蚊产品，即便足不出户也要给家人反复喷洒。然而这些努力似乎总是不够彻底，总有漏网之蚊从意想不到的缝隙潜入。每天打扫时，她还是经常能在墙角或家具背后发现几只蚊子的踪影。
尽管如此，小刘的身上仍不时冒出新的红肿包块。每当发现新的叮咬痕迹，他都会觉得有些不安。经历过感染，他意识到，基孔肯雅病毒就潜伏在某些伊蚊体内，一次看似普通的叮咬就可能成为感染的导火索。这种认知让他绷紧神经，对每只蚊子的出现都如临大敌。
根据《基孔肯雅热诊疗方案》，该病毒存在三种基因型，分别是西非型、中南非型和亚洲型。而临床研究表明，感染任一基因型后产生的抗体，对其他基因型具有交叉保护作用。这意味着患者痊愈后再次感染的概率微乎其微。
最近，住在佛山市禅城区的小丁更加真切地感受到了基孔肯雅热的存在。
32岁的电商主播小丁每天的通勤路线很短，只需步行十分钟。但这段路程却成为蚊虫叮咬的高风险时段。她开玩笑说：“我就像蚊子的天然目标，就算用了驱蚊喷雾，蚊子还是像‘战斗机’一样围着我转。”
小丁的公司在一栋老旧写字楼里。7月中旬，楼里接连出现两例基孔肯雅热病例后，物业立即加装了不少捕蚊设备，每天定时进行灭蚊消杀。公司工作群里不断转发疾控中心的防护提醒，社区公告栏也持续更新着防疫动态，处处都在提醒人们保持警惕。
郑爱华研究员向新京报记者介绍，埃及伊蚊传播登革热和基孔肯雅病毒的效率显著高于白纹伊蚊，我国伊蚊种群分布正经历明显变化。历史上广泛分布于南部沿海和云南的埃及伊蚊，目前仅在海南、广东湛江和云南部分地区少量存在，但今年西双版纳景洪市却重现其优势种群地位，暗示环境条件可能正发生适应性改变。
伊蚊繁殖具有特定环境偏好。尤其青睐雨后形成的小水体。其孳生场所多样，包括人工容器、地面凹陷、建筑缝隙及大型落叶积水等。广东城中村因建筑密集、环境复杂，加之雨季消杀困难，常导致蚊虫密度居高不下。此外，珠江下游河网密布，潮汐作用形成的沿岸积水坑洼与高温高湿气候也构成了理想的伊蚊繁殖环境。
除传统的清除积水和喷洒药物外，广东地区也正在探索多元化的综合防治策略。
7月30日，中山医学院病原生物学与生物安全学系副教授张东京团队在佛山三水区开展了一项生物灭蚊——针对难以清除的蚊虫孳生地，按科学配比释放华丽巨蚊幼虫。
据张东京介绍，华丽巨蚊是一种具有独特生物特性的蚊种。其栖息环境与传播疾病的伊蚊高度相似，但成蚊仅以植物汁液为食，对人畜不构成侵扰。这种蚊虫的特殊之处在于其幼虫阶段能够捕食其他蚊种幼虫，研究表明，单只华丽巨蚊在其生命周期内可捕食80至100条伊蚊幼虫，因而在控制病媒蚊种群方面展现出良好的应用前景。
此外，广东省佛山市近期也在蚊媒防控工作中引入了生物灭蚊新举措。据广州日报报道，自7月23日起，禅城区陆续在亚洲艺术公园和中山公园投放了近5200尾食蚊鱼。华南师范大学研究显示，食蚊鱼作为生物防治手段在我国已有近百年应用历史，这种原产于北美的鱼类以蚊虫的卵、幼虫和蛹为食，能有效降低蚊虫种群密度。
郑爱华研究员指出，当前蚊媒防控技术仍存在局限性。他认为，蚊类自早白垩纪出现已存活上亿年，分布广泛，完全灭蚊既不现实也无必要。关键在于将蚊虫密度控制在安全阈值内，阻断疾病传播，实现人蚊共处的平衡状态。
在个人防护方面，郑爱华建议居家时确保纱门纱窗完好并使用蚊帐；外出时选择浅色长袖衣物，同时配合使用驱蚊产品。全方位的防护措施能有效减少蚊虫叮咬风险。
事实上，人们身上的病痛会逐渐散去，但心理阴影不会轻易消失。
比如王灿。最近，她清空了家中所有可能积水的容器，连花瓶都不留，还用保鲜膜仔细封住每一个地漏。每当发现蚊子的踪迹，她会屏息靠近，用电蚊拍精准击落，再用酒精湿巾小心包裹处理。
每次灭蚊后，她都会用洗手液反复洗手，确保万无一失。
（应受访者要求，文中李雯为化名；文中图片由受访者提供）
值班编辑 康嘻嘻 王丹妮
