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一、触电事故现场安全评估要点 在实施触电急救处理步骤前,安全评估是首要环节。施救者需确认现场存在至少5米的安全距离(安全电压低于50V时),用绝缘材料(如干燥木板)建立防护区。通过三步观察法:查电源类型(交流电或直流电)、判电压等级(民用220V或工业380V)、辨电流路径(单线触电或双线触电),为后续急救提供决策依据。人体电阻(约1000-3000Ω)与电流强度的关系,直接决定了抢救的黄金时间窗口。 二、科学切断电源的标准操作流程 正确切断电源是触电急救处理步骤的核心环节。对于低压电(≤1000V),优先使用绝缘钳切断导线,操作时需保持单手操作姿势以防回路触电。当电源位置不明时,按国际电工委员会(IEC)标准,可用干燥木棒移动电线或伤员,注意移动角度应保持45°斜面。高压触电(>1000V)必须等待专业电力人员处理,此时救援重点应转为现场保护和医疗支持。在等待过程中,可设立警戒区域并疏散无关人员。 三、伤员状态判断与基础生命支持 触电后应立即进行ABCD评估法:气道(Airway)是否畅通、呼吸(Breathing)是否正常、循环(Circulation)是否稳定、神经损伤(Disability)程度。对意识丧失的伤员,需检查心室颤动(心脏无规律颤抖)的典型体征。基础生命支持(BLS)包含三个关键步骤:将伤员置于硬质平面,以100-120次/分钟频率进行胸外按压,配合30:2的按压-通气比。需要注意的是,强直性痉挛(触电常见症状)伤员的口腔可能存在分泌物,应及时清理保持气道畅通。 四、专业医疗急救措施实施要点 当专业医疗团队到达后,需交接三个核心信息:触电电压等级、接触时间、初始生命体征。医疗团队将启动高级生命支持(ALS)流程,包括心电监护(持续监测ST段改变)、药物干预(胺碘酮治疗心律失常)、电除颤(双向波200J)等。对于电烧伤患者(深部组织损伤特征),需特别注意体液平衡管理,每小时尿量监测(目标>1ml/kg)是重要指标。在这个过程中,持续的神经反射检查(如巴宾斯基征)可辅助判断脊髓损伤程度。 五、特殊场景下的应急处置差异 不同触电场景需要调整急救处理步骤。水中触电需采用漂浮物建立绝缘通道,抢救过程中要注意自身浮力控制。密闭空间触电应先进行危险气体检测(符合OSHA标准),使用防爆设备进行救援。群体触电时按START检伤分类法(简单分类和快速治疗),区分红色(立即救治)、黄色(延后处理)、绿色(轻伤)、黑色(死亡)四个等级。需要特别关注的是,雷电击伤患者可能存在鼓膜穿孔(气压伤典型表现)和线性烧伤(闪电特征伤痕)。 六、系统化预防体系的建立与维护 完善的预防措施可降低80%的触电风险。建议采用三级防护体系:工程控制(漏电保护器每月测试)、管理措施(电气操作双人监护制)、个人防护(绝缘手套定期耐压测试)。家庭用户应遵循"五个一"原则:每月一次线路检查、每年一次地阻测试(≤4Ω)、每台设备配置独立开关、每个插座配有安全盖、每层安装总控漏保。针对儿童群体,建议使用插座安全锁(拉力≥10kg标准)和电器收纳箱,从源头切断触电可能。
来源:
黑龙江东北网
作者:
谢大海、赵德荣